2014廣州市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定

　　第一條  為貫徹落實(shí)《社會保險(xiǎn)法》、國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》以及《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)定。

　　第二條  本市的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動關(guān)系的工勤人員依法參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體的工作人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三條 市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本市工傷保險(xiǎn)工作；負(fù)責(zé)指導(dǎo)各區(qū)（縣級市）人力資源社會保障行政部門開展工傷保險(xiǎn)工作；并對其執(zhí)行有關(guān)政策、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量情況實(shí)施監(jiān)督管理。

　　各區(qū)（縣級市）人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

　　工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)事項(xiàng)按屬地管理原則，由用人單位所在地的區(qū)（縣級市）人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理，并負(fù)責(zé)處理工傷認(rèn)定的信訪、投訴、行政復(fù)議、行政訴訟和檔案資料管理等相關(guān)工作。

　　本市跨行政區(qū)工傷案件的受理責(zé)權(quán)，按照以下規(guī)定執(zhí)行：

　�。ㄒ唬┦軅�害職工已參加本市工傷保險(xiǎn)的，由參保地的區(qū)（縣級市）人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)受理。

　�。ǘ�）受傷害職工未參加本市工傷保險(xiǎn)，用人單位注冊地在本市的，由用人單位注冊地的區(qū)（縣級市）人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)受（辦）理；用人單位注冊地不在本市的，由其生產(chǎn)經(jīng)營地的區(qū)（縣級市）人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)受理。

　  第四條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)一、二、三類行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度分別按上年度用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%的比例征集。具體各行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率按《廣州市工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率表》（附表1）執(zhí)行。

　　第五條  未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》及本規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付相關(guān)的待遇。

　　未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷后，用人單位參加工傷保險(xiǎn)并為全部職工從建立勞動關(guān)系之日起，按《社會保險(xiǎn)法》及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等費(fèi)用（不含完成補(bǔ)繳前已經(jīng)死亡職工的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金），由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》及本規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付相關(guān)待遇。

　　第六條  實(shí)行工傷保險(xiǎn)浮動費(fèi)率和獎勵率制度。根據(jù)用人單位安全生產(chǎn)、工傷預(yù)防狀況和工傷事故發(fā)生率以及用人單位對應(yīng)行業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率，確定用人單位的浮動費(fèi)率和獎勵率，并由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（下稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用等因素，每年7月進(jìn)行一次浮動費(fèi)率和獎勵率調(diào)整。浮動費(fèi)率和獎勵率標(biāo)準(zhǔn)按以下規(guī)定確定：

　　根據(jù)用人單位上年度獲得各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用總額占該用人單位所繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的比例(簡稱收支率)劃分檔次，收支率等于或小于60％的降低繳費(fèi)率；大于60％等于或小于70％的繳費(fèi)率不變；大于 70％的提高繳費(fèi)率。提高和降低用人單位繳費(fèi)率的幅度最高分別為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的35％和30％。原基準(zhǔn)費(fèi)率為0.5％的用人單位，不實(shí)行繳費(fèi)率浮動。當(dāng)年調(diào)整浮動費(fèi)率時(shí)，上年度用人單位的收支率不實(shí)行累計(jì)計(jì)算。

　　工傷保險(xiǎn)浮動費(fèi)率和獎勵率按《廣州市工傷保險(xiǎn)浮動費(fèi)率和獎勵率表》（見附表2）的規(guī)定執(zhí)行。

　　第七條  工傷保險(xiǎn)獎勵費(fèi)在按規(guī)定提取的工傷預(yù)防費(fèi)項(xiàng)目中列支。主要用于獎勵安全生產(chǎn)、工傷預(yù)防工作效果好的參保單位，以及按有關(guān)規(guī)定開展工傷預(yù)防的相關(guān)項(xiàng)目。獎勵費(fèi)用在工傷預(yù)防費(fèi)的“安全生產(chǎn)獎勵費(fèi)”項(xiàng)目中列支。獎勵費(fèi)用按下列辦法計(jì)發(fā)和處理：

　�。ㄒ唬�對參保單位的獎勵費(fèi)不得超過當(dāng)年可提取的工傷預(yù)防費(fèi)總額的35%（即提取工傷預(yù)防費(fèi)總額70%的50%）。

　　（二）對參保單位獎勵費(fèi)的計(jì)算公式如下：

　　對參保單位的獎勵費(fèi)=上年度單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額×工傷保險(xiǎn)獎勵率×調(diào)整系數(shù)

　　工傷保險(xiǎn)獎勵率：按參保單位的收支率確定，收支率在60%以下（含60%）的予以獎勵，收支率每減少10%獎勵率相應(yīng)提高1%。

　　調(diào)整系數(shù)=當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征收費(fèi)總額×提取工傷預(yù)防費(fèi)比例（5%）×全部參保單位獎勵費(fèi)占工傷預(yù)防費(fèi)總額比例（35%）÷（所有參保單位上年度單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)×其工傷保險(xiǎn)獎勵率所得值的合計(jì)數(shù)）。

　�。ㄈ�）參保單位實(shí)際工傷保險(xiǎn)獎勵費(fèi)在200元以下（含200元）的不計(jì)發(fā)，留待跨年度調(diào)劑使用。

　�。ㄋ模┯糜陂_展實(shí)施工傷預(yù)防相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用不得超過當(dāng)年可提取的工傷預(yù)防費(fèi)總額的35%。由市人力資源社會保障行政部門統(tǒng)籌使用。

　　第八條  職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，用人單位應(yīng)當(dāng)通知所在區(qū)（縣級市）人力資源社會保障行政部門，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向人力資源社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請，并提交下列材料：

　�。ㄒ唬┕�傷認(rèn)定申請表；

　�。ǘ�）勞動合同或者存在勞動關(guān)系的有效證明；

　　（三）首次病歷及治療期間的全部有效的醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；

　�。ㄋ模┦軅�害職工的居民身份證原件和復(fù)印件；

　�。ㄎ澹┢渌�相關(guān)證明材料。

　　第九條  職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，并在人力資源社會保障行政部門規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)，逾期不舉證的，人力資源社會保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的或者調(diào)查取得的證據(jù)，作出工傷認(rèn)定決定。

　　第十條  在人力資源社會保障行政部門作出工傷認(rèn)定后，工傷職工自受傷害之日起一年以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)原工傷認(rèn)定部位（或診斷）之外另有傷情（并發(fā)癥或后遺癥除外）的，按工傷認(rèn)定的程序辦理。確認(rèn)新發(fā)現(xiàn)傷情為當(dāng)次工傷導(dǎo)致的，給予作出增補(bǔ)工傷傷情的認(rèn)定，并按規(guī)定進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　第十一條  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要住院或門診醫(yī)療（康復(fù)）的，應(yīng)當(dāng)按以下規(guī)定進(jìn)行工傷住院醫(yī)療（康復(fù)）期或門診醫(yī)療（康復(fù)）期確認(rèn)：

　�。ㄒ唬┰谧鞒龉�傷認(rèn)定決定后，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)（下稱市勞鑒機(jī)構(gòu)）申請工傷住院醫(yī)療（康復(fù)）期確認(rèn)，明確享受工傷住院醫(yī)療（康復(fù)）待遇的部位和期限等事項(xiàng)。

　�。ǘ�）工傷職工只需門診醫(yī)療的，自受傷害之日起1年以內(nèi)，不需辦理工傷醫(yī)療（康復(fù)）期確認(rèn)，憑《工傷認(rèn)定決定書》享受門診醫(yī)療待遇。

　�。ㄈ�）工傷職工住院醫(yī)療（康復(fù)）期終結(jié)或自受傷害之日起滿1年后，仍需住院或門診醫(yī)療（康復(fù)）的，用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)申請辦理再次工傷住院醫(yī)療（康復(fù)）期確認(rèn)或工傷門診醫(yī)療（康復(fù)）期確認(rèn)。再次確認(rèn)工傷住院醫(yī)療（康復(fù)）期和工傷門診醫(yī)療（康復(fù)）期的時(shí)限最長不得超過2個月。

　　（四）對塵肺、癲癇、慢性骨髓炎等特殊傷（�。┓N的工傷職工，可適當(dāng)延長工傷住院醫(yī)療（康復(fù)）期或門診醫(yī)療（康復(fù)）期，但最長不得超過12個月。

　�。ㄎ澹┕�傷職工經(jīng)市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)屬于舊傷復(fù)發(fā)的，按以上工傷醫(yī)療（康復(fù)）期規(guī)定處理。

　　（六）工傷職工在享受工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇期間，用人單位應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療（康復(fù)）證明，安排工傷職工住院假期或門診就醫(yī)假時(shí)，并給予享受原工資福利待遇。

　　第十二條  工傷職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療（康復(fù)）的，由市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行停工留薪期確認(rèn)。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。

　　第十三條  勞動能力鑒定實(shí)行現(xiàn)場鑒定。

　�。ㄒ唬┦袆趧幽芰﹁b定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前通知工傷職工進(jìn)行鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)及需要攜帶的材料。

　　（二）工傷職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)參加現(xiàn)場鑒定。對行動不便的工傷職工，市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)可以組織專家上門進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　工傷職工因故不能按時(shí)參加鑒定的，經(jīng)市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)同意，可以調(diào)整現(xiàn)場鑒定的時(shí)間，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。

　　（三）市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核對被鑒定人身份，收集、整理、初審有關(guān)資料。

　�。ㄋ模┦袆趧幽芰﹁b定機(jī)構(gòu)從勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)�？频膶＜医M成鑒定專家組，對被鑒定人進(jìn)行全面檢查，結(jié)合原始病史和相關(guān)資料以及現(xiàn)場檢查情況，依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集體討論，提出診斷意見并形成鑒定意見。

　　有需要進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的，現(xiàn)場出具補(bǔ)充檢查通知書，由工作人員引導(dǎo)被鑒定人進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果提交鑒定專家組。

　�。ㄎ澹┦袆趧幽芰﹁b定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見，結(jié)合初審情況，作出勞動能力鑒定結(jié)論。

　　第十四條  參保單位的工傷職工應(yīng)當(dāng)在與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；傷情相對穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。對傷情相對穩(wěn)定仍不轉(zhuǎn)送協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付工傷職工之后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第十五條  參保職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照本市國家機(jī)關(guān)一般工作人員因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要護(hù)理的，由用人單位按月計(jì)發(fā)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)。其標(biāo)準(zhǔn)參照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條執(zhí)行。經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的，其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金按照本市國家機(jī)關(guān)一般工作人員因公出差交通、食宿費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　第十六條  工傷職工在工傷醫(yī)療（康復(fù)）期內(nèi)，達(dá)到法定退休年齡但不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，給予繼續(xù)享受工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇至工傷醫(yī)療（康復(fù)）期終結(jié)，經(jīng)勞動能力鑒定未達(dá)到一級至四級傷殘的，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，并可按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金及醫(yī)療補(bǔ)助金。

　　第十七條  《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施（2004年1月1日，下同）前，具有本市城鎮(zhèn)戶籍的國有（集體）企業(yè)單位已認(rèn)定為工傷（或職業(yè)�。┑娜藛T，原工傷傷情或者職業(yè)病病情發(fā)生變化的，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定和市人力資源社會保障行政部門確認(rèn)后，舊傷復(fù)發(fā)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　第十八條  《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前，參保單位已認(rèn)定為工傷（或職業(yè)�。┑娜藛T，尚未領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，原工傷傷情或者職業(yè)病病情發(fā)生變化，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)后，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇，并按規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付舊傷復(fù)發(fā)期間符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)。

　　第十九條  《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前，已認(rèn)定為工傷（或職業(yè)�。┣冶辉u定為五級至十級傷殘的，用人單位按《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十三、三十四條與其解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。計(jì)發(fā)基數(shù)為工傷職工解除或者終止勞動關(guān)系前12個月平均月繳費(fèi)工資。

　　第二十條  一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位后，其所在單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí)，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

　　第二十一條  具有本市城鎮(zhèn)戶籍、原參加工傷保險(xiǎn)的失業(yè)人員，或職工退休后首次被確診為職業(yè)病并經(jīng)人力資源社會保障行政部門認(rèn)定為工傷的人員，按下列辦法處理：

　�。ㄒ唬┍辉u定為一級至十級傷殘的，按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇；

　　（二）被評定為一級至十級傷殘的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定屬舊病復(fù)發(fā)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付；

　�。ㄈ�）被評定為一級至四級傷殘的，辦理工傷殘疾退休手續(xù)，按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條（二）款享受工傷傷殘津貼待遇。

　�。ㄋ模┍辉u定為一級至四級傷殘后死亡的，其供養(yǎng)親屬按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)的規(guī)定享受待遇。

　　第二十二條 本市城鎮(zhèn)常住戶籍的職工因工傷殘退休而異地安置后，應(yīng)當(dāng)每年向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，作為繼續(xù)發(fā)給工傷傷殘津貼的依據(jù)。

　　第二十三條  申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的證明。

　　有下列情況之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：

　　（一）被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的證明；

　　（二）被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書；

　�。ㄈ�）被供養(yǎng)人屬于工亡職工配偶，提交婚姻狀況證明。

　　被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，應(yīng)同時(shí)提交本市或者被供養(yǎng)人戶籍所在地勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論。

　　非本市戶籍的，應(yīng)同時(shí)提交戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)享受待遇情況的證明。

　　續(xù)領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)當(dāng)每年六月份向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由被供養(yǎng)人居住地戶籍管理部門出具的生存證明。

　　第二十四條  職工因工致傷且傷情危重的，單位負(fù)責(zé)危重職工的一名近親屬的交通費(fèi)、食宿費(fèi)和歇工工資。

　　因工死亡善后處理期間，單位負(fù)責(zé)因工死亡職工父母、配偶、一名子女和一至二名兄弟姐妹的交通費(fèi)、食宿費(fèi)和歇工工資。

　　交通費(fèi)、食宿費(fèi)，按本市國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付；歇工工資按該職工本人日平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。支付時(shí)間從職工傷（亡）之日起不超過10天。其它親屬各項(xiàng)費(fèi)用自理。

　　第二十五條  已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法關(guān)閉、破產(chǎn)或者停業(yè)等情形，其一級至四級傷殘的工傷職工、已退休的工傷人員，可以納入社會化管理。納入社會化管理的一級至四級傷殘的工傷職工、已退休的工傷人員由其戶籍所在地或者常年居住地的社會化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。

　　第二十六條  《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前，發(fā)生的工傷事故已由單位辦理了長期支付待遇的工傷人員，仍按原辦法管理，但由已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位負(fù)責(zé)的供養(yǎng)親屬撫恤金，改由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道發(fā)放。

　　第二十七條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門對申報(bào)的老工傷人員情況進(jìn)行審核，凡確認(rèn)為老工傷的，按現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)待遇辦理程序申辦相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。已經(jīng)按城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策規(guī)定享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休工傷人員，繼續(xù)按原渠道領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金，不辦理享受傷殘津貼，其新發(fā)生的其他工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付。

　　已經(jīng)依法完成工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的老工傷人員，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門備案，不再進(jìn)行認(rèn)定和鑒定。未進(jìn)行勞動能力鑒定的老工傷人員不再進(jìn)行勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的老工傷人員按照相關(guān)政策和現(xiàn)行的勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核確認(rèn)。

　　第二十八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。相關(guān)法律依據(jù)或情況變化，根據(jù)施行情況予以修訂�！队“l(fā)廣州市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定的通知》（穗府〔2008〕6號）同時(shí)廢止。

廣州工傷保險(xiǎn)新規(guī):工傷一年內(nèi)可補(bǔ)充認(rèn)定新傷情

　　“工傷職工自受傷害之日起1年以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)原工傷認(rèn)定部位之外另有傷情，還可補(bǔ)充認(rèn)定傷情�！弊蛲淼膹V州市政府常務(wù)會議新聞發(fā)布會上，市人社局副局長陳敏表示。昨日，廣州市政府常務(wù)會議原則通過修訂版的《廣州市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》(以下簡稱《若干規(guī)定》)，近日將印發(fā)實(shí)施。若按新標(biāo)準(zhǔn)測算，新規(guī)執(zhí)行后，一次性工亡補(bǔ)助金將從目前的人均49.1萬元，升至約53.9萬元，比原標(biāo)準(zhǔn)再高4.8萬元。

　　此外，退休了工傷還沒治好，職工可以繼續(xù)享受醫(yī)療待遇直到康復(fù)期終結(jié)；用人單位未依規(guī)為職工參保，一旦職工遭遇工傷，單位仍需埋單。

　　關(guān)注焦點(diǎn)1

　　單位不繳費(fèi)怎么辦？

　　未為職工參保

　　仍要照章賠償

　　陳敏說，與2008年實(shí)施的現(xiàn)行《廣州市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》一致，《若干規(guī)定》仍舊實(shí)行工傷保險(xiǎn)浮動費(fèi)率和獎勵率制度。但《若干規(guī)定》對浮動費(fèi)率給出了更明細(xì)的規(guī)范。根據(jù)用人單位上年度獲得各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用總額占該用人單位所繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的比例(簡稱收支率)劃分檔次，收支率等于或小于60%的降低繳費(fèi)率；大于60%等于或小于70%的繳費(fèi)率不變；大于70%的提高繳費(fèi)率。提高和降低用人單位繳費(fèi)率的幅度最高分別為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的35%和30%。但原基準(zhǔn)費(fèi)率為0.5%的用人單位，不實(shí)行繳費(fèi)率浮動。

　　按上述規(guī)定，如果工傷預(yù)防工作做得好、工傷發(fā)生率低的用人單位，就可在原行業(yè)繳費(fèi)率的基礎(chǔ)上降低繳費(fèi)率。此外，未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付相關(guān)的待遇。

　　關(guān)注焦點(diǎn)2

　　出現(xiàn)新傷情怎么辦？

　　受工傷一年內(nèi)

　　可補(bǔ)充新傷情

　　發(fā)生事故后，職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位認(rèn)為不是工傷的怎么辦？《若干規(guī)定》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，并在人社部門規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)，逾期不舉證的，人社部門以根據(jù)受傷害職工提供的或者調(diào)查取得的證據(jù)，作出工傷認(rèn)定決定。

　　工傷認(rèn)定后有并發(fā)癥或新病情怎么辦？“按國家法規(guī)規(guī)定，一個職工當(dāng)次受傷只認(rèn)一個工傷認(rèn)定的決定書，現(xiàn)在我們打開了這個通道，發(fā)現(xiàn)是當(dāng)次沒有發(fā)現(xiàn)的新傷情或新的職業(yè)病，可以補(bǔ)充傷情�！笔腥松缇止�傷和生育保險(xiǎn)處處長張學(xué)文說。

　　《若干規(guī)定》明確，在工傷認(rèn)定后，工傷職工自受傷害之日起1年以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)原工傷認(rèn)定部位(或診斷)之外另有傷情(并發(fā)癥或后遺癥除外)的，按工傷認(rèn)定的程序辦理。確認(rèn)新發(fā)現(xiàn)傷情為當(dāng)次工傷導(dǎo)致的，給予作出增補(bǔ)工傷傷情的認(rèn)定，并按規(guī)定進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　關(guān)注焦點(diǎn)3

　　退休仍未愈怎么辦？

　　可以繼續(xù)享受

　　工傷醫(yī)療待遇

　　《若干規(guī)定》為妥善解決達(dá)到法定退休年齡但不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的工傷職工待遇保障問題，對該人群在工傷醫(yī)療(康復(fù))期內(nèi)，給予繼續(xù)享受工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇至工傷醫(yī)療(康復(fù))期終結(jié)，經(jīng)勞動能力鑒定未達(dá)到一級至四級傷殘的，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，并可按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金及醫(yī)療補(bǔ)助金。

　　關(guān)于一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)方面，原規(guī)定要求標(biāo)準(zhǔn)按本市上年度職工月平均工資的60個月計(jì)算，但本次《若干規(guī)定》修改為按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　對此，陳敏介紹說，目前，一次性工亡補(bǔ)助金從“十五”期末的人均13.9萬元提高到人均49.1萬元，增長了253%。若按新標(biāo)準(zhǔn)測算，一次性工亡補(bǔ)助金約為53.9萬元，比原標(biāo)準(zhǔn)再高4.8萬元。(